Glendon, K., Blenkinsop, G., Belli, A., & Pain, M. (2024). A controlled early-exercise rehabilitation program commencing within 48 hours of a Sports-Related Concussion improves recovery in UK student-athletes: A prospective cohort study. *Journal of science and medicine in sport*, *27*(8), 532–538. https://doi.org/10.1016/j.jsams.2024.05.011

Why

• 스포츠 뇌진탕은(SRC; sports related concussion) 여러 스포츠에서 종종 발생한다.

• 날아오는 공, 선수와 충돌, 바닥에 넘어지며 발생한 물리적 충격은 머리 뿐 아니라 목, 어깨, 몸통을 통해 고스란히 뇌에 전달될 수 있는데  운동 능력 저하, 균형 실조, 인지 기능 장애, 기분 변화 같은 뇌 기능 저하를 초래할 수 있다.

• 뇌진탕 후 조기에 적절한 재활이 이루어지지 않으면 장기적인 뇌 손상이나 심리적, 신체적 후유증이 발생할 수 있다.

• 전통적으로 뇌진탕 후에는 운동을 미루고 적극적인 안정을 취하는 방식이 권장되었으나, 최근 운동 재활이 회복에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다는 연구가 보고되고 있다. 

• 이 연구는 **초기 운동 재활의 효과**를 평가하기 위해, 뇌진탕 후 48시간 이내에 운동을 포함한 조기 재활 프로그램 효과를 분석했다.

How

• 영국 대학 럭비선수들 중 스포츠 뇌진탕을 경험한 자들을 두 그룹으로 나누어 운동 재활 그룹과 비운동적 회복 그룹으로 구분했다. 운동 재활 그룹은 뇌진탕 발생 후 48시간 이내에 통제된 운동 재활 프로그램을 시작했으며, 비운동적 회복 그룹은 일반적 회복 프로토콜을 따랐다.

• 운동프로그램은 심박수 기반의 Sub-Symptom Heart Rate Threshold Rehabilitation Program(심박수 기준 증상 이하 운동 재활 프로그램)을 적용했는데 안전하고 효과적인 재활운동으로 관심을 끌고 있다.

• 이 프로그램은 심박수를 기준으로 운동 강도를 조절하며 뇌진탕 후 초기 운동 재활에서 중요한 역할을 하는데 뇌와 신체가 점차 회복할 수 있도록 돕는 것을 목표로 한다.

• "Sub-symptom"은 증상이 없는 상태를 의미하고, 심박수를 기준으로 뇌진탕과 관련한 무증상 상태에서 점진적으로 운동량을 증가시킨다. 

• 연구변인으로 시즌 전에 뇌진탕 증상 척도, 즉각적 뇌진탕 후 및 인지검사, 전정-안구 운동 선별 도구를 측정하고 뇌진탕 발생 후 4일, 8일, 14일과 경기 복귀 시점에 다시 측정했다. 비운동 그룹은 14일간 운동 참여없이 휴식을 취했다.

what

• 운동 재활 그룹이 현저히 빠른 회복을 나타냈다. 운동 재활 그룹은 평균적으로 뇌진탕 증상이 소멸까지 걸린 시간이 짧았고, 뇌진탕 후 7일 이내에 완전 회복률도 높았다. 

• 운동 재활 그룹에서는 증상 해소에 걸린 평균 시간이 10일로 보고되었으며, 비운동적 회복 그룹은 평균 14일이 소요되었다.
  
  

• 운동 재활 그룹은 인지 기능 및 체력을 비롯한 운동능력 그리고 심리적 안정감도 더 빨리 회복되었고 30일 이내 복귀 가능성이 26.7% 더 높았다.

• 반면, 비운동적 회복 그룹은 회복이 지연되었고, 일부 선수들은 장기간 증상을 겪기도 했다.

• 이러한 결과는 운동 재활이 뇌진탕 회복에 긍정적인 영향을 미친다는 것을 뒷받침하며, 특히 초기 48시간 이내에 재활을 시작하는 것이 유리하다는 것을 나타낸다.

Take field message