뉴스레터 27호_청소년 오버헤드 스포츠선수의 견관절 운동기능

야구, 소프트볼, 테니스 선수의 견관절 운동기능

2021. 4. 11.

오버헤드 청소년 선수의 어깨 운동기능

원저: Oliver, G. D., Downs, J. L., Barbosa, G. M., & Camargo, P. R. (2020). DESCRIPTIVE PROFILE OF SHOULDER RANGE OF MOTION AND STRENGTH IN YOUTH ATHLETES PARTICIPATING IN OVERHEAD SPORTS. International journal of sports physical therapy, 15(6), 1090–1098.

👨‍🎓연구목적과 방법

- 머리위로 팔을 올려 기술을 반복하는 스포츠를 일컬어 오버헤드 스포츠(overhead sports; 야구, 라켓스포츠, 배구 등)라고 합니다. 이러한 스포츠는 대부분 편측성 동작을 반복하며 상지의 생역학적 과부하를 초래합니다.

- 본 연구는 대표적인 오버헤드 스포츠인 야구, 소프트볼, 테니스 종목의 청소년 선수를 대상으로 어깨관절의 가동범위(ROM)와 근력 패턴을 분석하여 부상예방과 재활 프로그램 개발에 도움을 주기 위해 수행되었습니다.

👩‍🎓연구방법

- 연구개시 6개월 이전 부상경험이 없는 총 136명의 청소년 오버헤드 선수(야구: n=51, 12.8±0.9yrs, 소프트볼: n=63, 12.3±1.1yrs, 테니스: n=22, 12.5±0.9yrs)가 참여했습니다.

- 어깨관절 가동범위는 디지털 경사계를 이용하여 수동적 견관절 내회전(IR; Internal Rotation)과 외회전(ER; External Rotation)을 측정했습니다. glenohumeral ROM 측정은 glenohumeral joint와 scapulothoracic의 움직임을 통제하고 실시했는데, 참가자를 테이블에 눕혀 어깨를 90도 외전시키고 상완골아래 수건을 말아서 받쳐 팔꿈치는 90도 굴곡시켰습니다. 경사계는 olecranon process와 ulna의 styloid process 사이에 위치시켰습니다.

- 관절가동범위는 IR과 ER을 측정하였으며 다양한 측면의 평가를 위해 다음 공식으로 GIRLoss, GERGain, TROM 및 TROMD를 계산했습니다.

GIRLoss = (non-dominant shoulder IR) – (dominant shoulder IR)
GERGain = (dominant shoulder ER) – (non-dominant shoulder ER)
TROM = (ER) + (IR)
TROMD = (non-dominant shoulder TROM) – (dominant shoulder TROM)

- 또한 근력은 휴대용 근력측정기를 이용하여 등척성 외회전 근력을 측정했습니다.

💡 결과 및 결론

- 세 종목 선수들의 양측 어깨 ROM과 ER근력의 유의한 차이(p <.001)가 있었는데, 테니스 선수가 야구 및 소프트볼 선수보다 양측 어깨의 ROM이 더 컸던 반면, 외회전 근력은 테니스가 나머지 두 종목보다 우세했습니다. 즉 가동범위는 테니스가, 근력은 야구, 소프트볼 종목이 더 높았습니다.

- 야구 선수와 소프트볼 선수간에는 유의한 차이가 없었으며 포지션, 종목, 운동경력간에도 유의한 상관관계가 나타나지 않았습니다.

- 주측팔과 비주측팔의 견관절 가동범위 차이를 나타내는 GIRLoss는 테니스 선수(18.2 %), 야구(pitcher 16%, positional 7.7%), 소프트볼 선수(pitcher 2.9%, positional 3.4 %) 순으로 나타났습니다.

- 어깨의 ER과 등척성 근력은 테니스 선수보다 야구와 소프트볼 선수가 더 컸습니다.

📝 Take field message 📝

- 이 연구는 청소년 테니스, 야구 및 소프트볼 선수의 어깨 수동적 ROM과 종목에 따른 근력 적응의 차이를 분석했습니다. 대표적인 오버헤드 스포츠 종목별 어깨의 운동기능을 설명하고 있으며 이는 부상 특성을 이해하고 예측하는데 도움이 될 것으로 생각됩니다.

- GIRLoss는 주축과 비주축 어깨의 각도가 18° 이상, TRMD는 5° 이상의 차이로 정의됩니다. 이 두 각도는 야구 선수의 어깨와 팔꿈치 부상을 예측하는 인자로 제안되고 있는데, 청소년 선수를 대상으로 한 연구가 거의 없기 때문에 추가 연구가 필요합니다.

-> Ostrander R, Escamilla RF, Hess R, Witte K, Wilcox L, Andrews JR. Glenohumeral rotation deficits in high school, college, and professional baseball pitchers with and without a medial ulnar collateral ligament injury. J Shoulder Elb Surg. 2019;28(3):423-429. doi:10.1016/j.jse.2018.11.038

- 견관절 가동범위와 안정성 향상을 위해 매우 중요하며 기본적인 동작으로 구성된 밴드운동 영상을 공유합니다. https://www.youtube.com/watch?v=Jzj5gRQY4HY

- 이상의 결과는 미니게임을 통한 축구선수의 회복능력검사가 현장에서 유용하게 활용될 수 있음을 나타냅니다.

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